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卵巣がん

●治療方法は？

卵巣がんの治療は、だいたい次の３つを組み合わせて行います。

手術
卵巣、卵管、子宮などを摘出する。卵巣がんは転移しやすく、周囲に広がっていることが多いため、切除する範囲は広い。初期段階で妊娠を望む場合、がんのない方の卵巣と子宮を残す場合も

化学療法
抗がん剤の投与

放射線療法
放射線をかける

●卵巣を摘出すると？

卵巣は、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンを分泌する働きがあります。卵巣をひとつとっても、もうひとつの卵巣がきちんと働いてくれるので、妊娠は可能です。ただ、両方とってしまうと、急激にホルモンの分泌がなくなるため、更年期の症状があらわれます。この場合、ホルモン補充療法などで不快感をやわらげることができます。

●早期発見のためには？

症状がないので、とにかく検診を受けることが大切です。年に一度、子宮がんの検診時に卵巣も診てもらうといいでしょう。内診、超音波検査で卵巣の腫れはわかります。ウエストが急に太くなる、腹部に膨張感があるなどの異常があれば、早めにお医者さんへGO!

●WJCおすすめリンク
◆国立がんセンター　　卵巣がん
http://wwwinfo.ncc.go.jp/NCC-CIS/pub/sites/0sj/ovary.html 　

◆大阪府医師会家庭の医学「がん」で死なないために６～卵巣がん
http://www.osaka.med.or.jp/health/char/cha_155.html

卵巣がんは、そう多くはありませんが、Silent Cancerと呼ばれているように、初期には自覚症状がありません。定期検診を欠かさないようにしましょう。　

●卵巣がんってどんな病気？

卵巣は、おなかの奥にあるので、症状が出にくい場所です。腫瘍ができやすい場所ですが、８割は良性のもの。腫瘍には、液体や粘液が溜まってブヨブヨとした「嚢胞性タイプ」とこぶのように硬い「充実性タイプ」があります。嚢胞性はほとんど良性ですが、充実性は７割が悪性で、卵巣がんもこの仲間に入ります。普通、卵巣の大きさは親指の先程度ですが、腫瘍ができてにぎりこぶし大くらいになると、手でふれたり圧迫感を感じることがあります。次のような理由からSilent　Cancerと呼ばれます。

• 初期には自覚症状がない
  
• 骨盤内の奥深くにあるため検査しにくい
  
• 子宮がんのような集団検診がない
  
• 10代から高齢者まで幅広い年代に発生する
  

●卵巣がんの症状は？

初期には自覚症状がなく、転移が早いので手遅れになりやすいのが特徴です。人によってはウエストが太くなったり、腹部が張った感じがすることも。進行すると、腰痛、頻尿、排尿障害、便秘、不正出血、だるさなどの全身症状がでてきます。

●診察方法は？

内診と超音波で異常が見つかれば、腫瘍が良性か悪性かを調べます。腫瘍マーカー（血液検査）で調べてもはっきりしない場合は、開腹して腫瘍の細胞の一部を採り出して、検査する場合もあります。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）

幼児虐待、性的暴行、誘拐、強盗、交通事故、友人や肉親の自殺の目撃などの被害者がなりやすい病気で、自分の力では治めきれないと思ったら、カウンセリングを利用することが大切です。

●PTSDってどんな病気？

ショックなことに遭遇すると、心は平常ではいられなくなることがあります。身近でいえば、失恋したときとか、試験に落ちたとき。そんなとき、食欲がなくなったり、眠れなかったりとか、抑うつ的になったりしても不思議ではありません。このような現象が「PTSD」です。日本語では「外的心傷後ストレス障害」といわれていますが、何らかのできごとが心に傷（トラウマ）を残し、それによって、その後も心理的障害に悩まされるというものです。

●どんな人が「PTSD」になりやすい？

PTSDとは、もともとアメリカでベトナム戦争の帰還兵たちの様子から観察されたものですが、日本では、阪神・淡路の大震災のとき以来、この用語が多くつかわれるようになりました。この災害にあった人の多くが、その後も、不安や抑うつ状態を示したりするのです。一人で風呂やトイレに入れない、ちょっとした音に驚くなどです。

ひどくなっていくと、生きている希望が持てないというようなことにもなります。地下鉄サリン事件に遭った人が、いまでも、地下鉄や乗り物が怖いというのも、PTSD。これはすべての「心の問題」の原型になることかもしれません。

人生では、不幸な事件に遭ったり、苦しかったり、悲しかったりするできごとが起こるのは、避けられないこと。問題は、できごとを回避するのではなく、その対処の仕方にあるのではないでしょうか。もし、悲しかったら泣き、怒るときには怒る、絶望するときには嘆く、といったことが禁じられているとすれば、それらの感情はどこに行くのでしょう？そのような時こそ、自分を目一杯に表現することと、それを受け止めてもらう人を必要とするわけです。

【PTSDになりやすいタイプ】

過去に不幸な事件に遭遇した人
心に問題を抱える人
過去に強い苦しみや、悲しみの経験がある人

●PTSDの予防と対処法
PTSDで重要なのは、何をおいても、自分の思いを表現することです。つまり、ここには、カウンセリングの原点もあるでしょう。災害や大きな事件ばかりでなく、誰の人生にも、さまざまに自分を悩まし苦しめるできごとが起こりえます。そのとき、自分の力（資源）ではおさめきれないと思ったら、どのような内容でも、カウンセリングという場を利用することをおすすめします。もちろん、重い状態のときには、安定剤などの投薬も必要です。

illustration／Tomoe Sasaki

PMS

●PMSの治療は？
病院でもPMSそのものをなくすことはできませんが、不快な症状を抑えたり、ホルモンのバランスを調整することはできます。情緒不安定な場合は安定剤や睡眠薬を、むくみがひどい場合は利尿剤というように症状にあわせて薬処方してくれます。体の機能を全体的に調整する漢方薬は、かなり効果がありますし、避妊を希望する人なら低用量ピルで排卵を抑えて様子をみることも。仕事や生活に支障が出るほど症状がひどい場合は、ひとりで悩まずに婦人科で相談してみましょう。

●PMSを軽くするセルフケア

【からだのリズムを知って、自己コントロールを】
まず、不快な症状がPMSであることに気づいて、受け入れることが大切です。イライラや落ち込みの原因がPMSであることがわかれば、「この時期は仕方がない」と軽く流せるようにもなります。基礎体温を測っていれば、PMSの時期も予測できるので、大切な仕事はこの時期をはずしたり、ミスしやすいことを自覚して慎重にことに取り組むなどしてトラブルを防ぐこともできます。家族に「今は不安定な時期だからよろしくね」と言っておくだけでも、精神的に楽になるのではないでしょうか。

【リラックス＆リフレッシュ】
今の時期は仕方がないと割り切って、充分な睡眠をとり、なるべくリラックスを心がけましょう。好きな音楽を聴いたり、ゆっくりお風呂に入ったりすれば心も落ち着いてきます。不快な症状など忘れてしまうように、趣味やスポーツなどでリフレッシュすることも大切。
この時期は生理にむかって体がエネルギーを蓄える時期なので、ダイエットもうまくいきません。体重が落ちないからといってイライラせず、少し休んで食べたいものを食べて、生理が始まったらまたやせよう、くらいの気持ちでゆったり構えていましょう。

ext／Mami Kakuta
illustration／Tomoe Sasaki

月経前症候群（PMS）

社会の変化やストレスによって増えている生理前の不快な症状。まずは自覚することが大切です。自己コントロールやリラックスで乗り切りましょう。

●PMS（月経前症候群）ってなに？

PMS（Premenstrual Syndromeの略、月経前症候群）は、生理の２週間前ごろから精神的・肉体的に表れる不快な症状のことです。イライラして人にあたってしまったり、妙に落ち込んだとき、考えてみれば生理前だったということはありませんか？
体のむくみや乳房の張り、肌荒れなどは多くの女性が経験しますが、中には異常な食欲から過食になったり、情緒が不安定になり家庭や職場でトラブルを起こしたり、犯罪に結びつく深刻なケースもあるのです。

●PMSってどんな症状？

身体的なものから精神的なものまで多種多様。症状は生理が始まると消えてしまいますが、ときには生理中までつづくこともあります。

• 身体的症状
  頭痛、めまい、肩こり、乳房の痛みや張り、ニキビや肌荒れ、じんましん、便秘、下痢、おなかの張り、むくみ、体重増加、おりものの増加など
  
  
• 精神的症状
  不眠、眠気、イライラ、憂うつ、集中力の低下、一時的なうつ状態、摂食異常、性欲亢進・減退など
  

●PMSの原因は？

なぜこのような不快な症状が起きるのか原因ははっきりわかっていませんが、ホルモンの影響が考えられます。排卵後の２週間は、卵巣から出るプロゲステロン（黄体ホルモン）という女性ホルモンが急激に増えて、減る時期です。この変動のために自律神経がバランスを崩して不調が出ると考えられているのです。その他のホルモンの変動やビタミンＢ６・マグネシウムの不足なども原因にあげられています。

また、几帳面で神経質な性格の人や、生理に対してネガティブなイメージを持っている人ほど症状が出ることもあるようです。

乳がん

●乳がんの手術法は？
乳がんの手術には、大きく分けると乳房切除手術と乳房温存手術の二つの方法があります。温存手術を受けたくても、乳がんのタイプによっては、どうしても切除しないといけない場合も。
納得いくまで医師の説明を聞いた上で、手術を受けましょう。不安があるようなら、セカンド・オピニピオン（別の医師の意見を聞くこと）をとってみることも大切です。
以下は、今の日本で行なわれている一番多いタイプを元にしているので、個々の症状にあてはまらないこともあります。

●乳がんの自己チェック方法は？

自己検診は、毎月生理が終わって５日～１週間後に10分程度でOK。また、住んでいる地域の無料検診があれば、ぜひ受けましょう。

お風呂で
座った状態で乳房にせっけんを塗り、人さし指、中指、薬指の三本をそろえ、指の腹で外側から内側へ動かす。

鏡の前で
胸を鏡に写し、手を上にあげたり、上半身を左右に回転させたりして、胸にくぼみがないか、皮膚や乳頭のへこみを見る。

布団の上で
仰向けに寝て、調べる方の肩の下にバスタオルを入れ、腕を下げた状態でお風呂で行なったのと同様に触診する。また、乳頭から分泌物が出ないかも見る。

●乳がんに関するホームページ

◆女性の乳がん検診に関するサイト
コダックが日本における乳がんについての情報を提供。

http://www.kodak.co.jp/health/mammography/
◆乳がんNets／JINJIN
ご自身の体験のみならず、乳がんになったお母さんをつづった中学生の手記を掲載。リンクも充実。
http://village.infoweb.ne.jp/~fwin3852/

近年、女性に増えつづけている乳がん。20代でも珍しいことではありません。ただ、乳がんは女性特有のがんの中でも自己発見が可能。早期に発見できれば、確実に治る病気です。

●乳がんのサインは？

乳腺に発生する乳がん。自己チェックや偶然にしこりを発見して病院へ行き、早期発見で助かるケースは少なくありません。また、しこりがあっても乳腺症や乳腺線維腺腫など良性の場合も多いので、恐れることはないのです。ただ、乳がんの中にはしこりのできないものもあります。どんな状態が危険なのか、覚えておきましょう。

しこりがある
乳房の位置が左右対称でなくなる
皮膚がへこむ
指でつまむとえくぼができる
皮膚が盛り上がってくる
乳頭がへっこむ
乳頭がしこりの方へ引っ張られる
乳頭が傾
乳頭から異常分泌がある
乳頭、乳輪にしつこい湿疹ができる
乳頭の皮膚がオレンジの皮のようになる

●乳がんの診察方法は？

乳がんの診察は、外科、できれば乳腺外科へ。わからなかったら婦人科で紹介してもらいましょう。病院では、通常以下のような流れで診察を行ないます。

問診
月経周期、しこりの状態などについて聞かれます

視診
上半身を脱いでお医者さんの前に座ります。

触診
診察台に横になって乳房を調べてもらいます。

超音波診断
超音波で乳房の内部を見ます。痛くありません。

マンモグラフィ
乳房を透明な板ではさんで撮るX線です。

細胞診
はっきりしない時は注射器で細胞を採ります。

生検
最終診断のためにしこりを摘出することもあります

アルコール、薬物などが一般的ですが、最近では、ギャンブル、買いものなども依存症として扱われています。困ったと感じた人の、早い時期での相談が依存症の早期発見、早期治療につながります。

●依存症ってどんな病気？

依存症は、昔「中毒」と言われていた様態です。現在では「依存症」となっているわけですが、それは「心理的な依存」とみなされるようになったからです。誰でも何かしらに依存しているものだとは思いますが、程度をこえてしまうと「依存症」に。

アルコール、薬物などが、一般的ですが、最近では、ギャンブル、買いものなども依存症に。これはまさに「わかっちゃいるけど、やめられない」という状態です。アルコール、薬物などは、その結果、身体のほうにも障害が出てくることになり、妄想や幻覚を訴えるようにもなります。

●どんな人が「依存症」になりやすい？

基本的には能力の高い人びとですので、先ほど述べたようなことさえやらなければ、ごく普通といえます。ギャンブルや買いものにはまると、金銭的に破産状態になって、生活的に取り返しのつかない状態になってしまうことも多いようです。

最近では若い女性の間で、カードによる自己破産が増えています。ギャンブル依存もまた、サラ金などの借金がかさみ、自己破産し、逃げ回らなければならなくなります。過酷な現実と孤独の中で、「それを考えなくてもいいような時間を持ちたい」、「そこから逃避したい」となるのでしょう。

アルコールや薬を摂取したり、大金を賭けたり、ブランド品を買っていれば、小さくなった自分が大きくなったような錯覚をえられます。それは快感ですが、そのことで現実の何が変わるわけではありません。醒めてしまうとまた、変わりばえのない厳しい現実が待っており、また気持ちがめいってしまうのです。「自分の能力はこんなものではない」、「自分の人生はこんなはずではない」というプライドが、強ければ強いほど、ますます焦って不安に。それから逃げるためにまた、というくり返しになるのです。

【依存症になりやすいタイプ】

　・ 現実に満足していない人
　・ 自分の能力はこんなものではないと思っている人
　・ 自分の人生に焦りを感じている人
　・ プライドが高い人

●依存症の予防と対処法

依存症の人にとっては、自助グループが一番の支えになるようです。グループと平行してカウンセリングをするか、グループの後にカウンセリングを受けるのがいいでしょう。

illustration／Tomoe Sasaki

ノルディックウォーキングには特別なテクニックが必要と連想される方も少なくないと思いますが、基本は正しいウォーキングスタイルにあります。
体力に応じて３つのレベルに分かれています。

自然なウォーキングスタイルがベースとなる、誰でも楽しくできるノルディックウォーキングです。
背すじを伸ばし、視線は遠くを保ちながら、 後方への腕のスウィングは腰までしっかり押し付けましょう。
ポールは前後の両足の間、斜め後方に傾いた角度で突きます。

一般のノルディックウォーカー、リハビリなど。
長時間(3時間以上)のトレーニングを必要とするアスリートにも。

より効果的で運動強度の高いノルディックウォーキングスタイルです。
歩幅と腕のスウィングがヘルスレベルより明らかに大きくなり、上体が前傾します。
ポールを突く位置はヘルスレベルより前方になりますが、前の足のかかとより前に出ることはありません。

一般のノルディックウォーカー、リハビリなど。
長時間(3時間以上)のトレーニングを必要とするアスリートにも。

ノルディックランニング、筋力トレーニング、バランストレーニングなど、ノルディックウォーキングから発展した多様なトレーニング全般を言います。

限界を打ち破りたいアスリート

上り坂を歩く時、体は通常より前方へ傾きます。
上り坂を進行するためエネルギー消費が増え、腕、大腿部、ふくらはぎの筋肉などがより多く使用されます。
ポールを力強く使用することで歩幅を大きくできます。
上り坂でのポールの力強い押しは、足から上半身へ負荷を分配します。
上り坂のウォーキングは、初心者にとって腕の使用を覚える良いトレーニングです。

下り坂を歩く時、歩幅は短く重心を低く保ちます。
膝は軽く曲げられ、地面を蹴り離す際足を伸ばしきりません。
体重は地面に付いたポールと、その逆側の足のかかとに分散されます。
ポールに大きな圧力がかかることによって、足への負荷が軽減されます。
足で常にブレーキをかけ、やや後傾を保ちます。
ポールは体の前に出しません。

今回ご協力いただいたのは
特定非営利活動法人　日本ノルディックフィットネス協会
ノルディックウォーキングをはじめとするノルディックフィットネススポーツの普及を通じて、人々の心身の健康増進に貢献することを目的とする協会です。

〒981-0962
仙台市青葉区水の森三丁目２４番１号
仙台フィンランド健康福祉センター研究開発館２F
Tel：022-277-8477

特別協力：
Healing　Gym （ヒーリングジム）http://healing-gym.com/
メトロガイド（日刊工業新聞社）http://www.metroguide.jp/

実は、とっても奥が深いノルディックウォーキング。
まだまだ知らないことがたくさんあります。
ノルディックウォーキングを知るためのいろいろな情報を紹介したいと思います！

「ウォーキング革命」と言われるノルディックウォーキングには、たくさんの効果があります。
ただ歩くだけではなく、「アンチエイジングの方法」や「ダイエットのために」など、目的を持って始めたい人も、ぜひその効果を味わってみてください。

ノルディックウォーキングが「ウォーキングの革命」と言われるそのワケは？

ノルディックウォーキングは、ポールを使うことで、しぜんと上半身も動き、腕をきちんと振りながら歩けるので、全身の血液循環も良くなります。
普通のウォーキングではなかなか動かすことのできない上半身を動かすことができるのが、ノルディックウォーキングの最大の特徴です。

・手軽な全身運動をはじめたい方

通常のウォーキングでは、心拍数がおよし130拍/分なのに対し、ノルディックウォーキングでは、147拍/分と約13％上昇すると言われています。
なんと、エネルギー量が46％も上昇したという研究データもあるほどです。

・ダイエットをしたい方
・普段のウォーキングに物足りなさを感じている方
・トレーニング法を探している競技者の方

ノルディックウォーキングの動作は、基本的に腕・肩・せきずいに適当に緊張感を与える、という運動効果があります。
全身運動で上半身の筋肉も使うことで、首から肩にかけてのコリも軽減される。というわけです。

・首や肩などのコリに悩んでいる方

ノルディックウォーキングは、「ポールを持って歩く」だけです。ポールさえ手にすれば、誰でもカンタンに始めることができます。スポーツが苦手な方にもオススメです。
また、ポールを使うことで、バランス感覚が落ちている方のバランス維持をサポートしますので、年配の方などにも適しているスポーツです。

・転ぶことが心配な年配の方
・カンタンなスポーツを始めたい小さいお子さま

ノルディックウォーキングを行うことで、心肺機能の強化や、動脈硬化・高血圧などの生活習慣病の予防になります。病気の方のリハビリにも適しています。
また、ポールを使うことで、バランス感覚が落ちている方のバランス維持をサポートしますので、年配の方などにも適しているスポーツです。

・運動を始めたいが何をしたらいいのか悩んでいる方
・病後のリハビリ法を探している方 （※注）
（※注）必ずかかりつけの医師に相談の上、行ってください。

なにもポールはおかざりではありません。ポールを使うと、両足・左右のポールの４ヶ所に負担が分散されるため、足首・ヒップ・膝・関節などへの負担が軽減されます。
ポールを使用すると、膝の関節や骨髄にかかる負担を5kg/歩 軽減し、さらに、姿勢よく歩くことで、その負担を8kg/歩 まで軽減されるという実験結果があります。負担が軽減されることで、より長い距離を歩くことができます。

・長時間歩くと膝が痛くなってしまって歩けなかった方

今回ご協力いただいたのは
元気学校
元気を生み出すさまざまなテーマを取り上げている元気学校。重点分野を医食体笑という標語で表現して、 ＜正しさ＞と＜楽しさ＞のあいまったアンチエイジングを追求しています。
東京都千代田区神田錦町３－２１-CN３１１ （ちよだプラットフォームスクウェア）
TEL：03-5259-8019
http://www.genkigakko.net/

特別協力：
Healing　Gym （ヒーリングジム）http://healing-gym.com/
メトロガイド（日刊工業新聞社）http://www.metroguide.jp/