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トラウマのケアには、体験直後の対応と長期的なサポートがあります。また、精神的サポートのほか、経済的、社会的、法的なサポートなど総合的に考えなければならない場合もあります。

●ＰＴＳＤの症状は当然のこと
事件直後は、パニック状態になったり、自分でも理解できないような行動をとってしまうこともあります。これは異常な反応ではなく、トラウマティックな出来事に対する正常な反応だということを、本人と周囲の人が理解することが大切です。自分がおかしくなってしまったのではないかと思って、ひとりでがまんしていると、症状をこじらせてしまうことも。

●誰かに頼ろう
ず、わかってくれそうな人に話をすることです。すべてを話せなくてもいいのです。大切なのは、どんな形ででも人の援助を受けること。直後にPTSDの症状があっても、心配してくれる家族や友人が大勢いれば、そうひどくならずに良くなる人もいます。周囲の人に話せそうになければ、どこでもいいから、精神科やカウンセリング窓口に行ってみましょう

●トラウマ・ケアのためにはどこを訪ねればいいの？
PTSDの専門家はまだ少数というのが現状です。しかし専門外でも、適切な治療を行ってくれる医師やカウンセラーはいますし、治療効果があることは確かなのです。まず精神科クリニックやカウンセリングを行っている病院などを訪ねてみましょう。「わかってもらえない」、「不親切でまた行く気にはなれない」と思ったら、合うところを探せばいいのです。関連するグループなどに相談して、紹介してもらってもいいでしょう。一歩を踏み出せば、きっと楽になり、新しい生活に踏み込めるかもしれません。

text／Mami Kakuta
illustration／Tomoe Sasaki

●トラウマ体験後に起こるPTSD以外の症状

ショッキングな体験をしたからといって、その後に出る精神障害が必ずしもPTSDというわけではありません。以下は、PTSD以外のトラウマ体験後に出やすい症状で、PTSDとあわせて出ることの多い症状です。

○抑うつ症状……毎日が憂うつで、何をしても楽しくない。食欲がなく、眠れないなどの症状が出る。

○解離性障害……一時的、継続的に記憶がなくなってしまう。自分が自分の体を離れて自分を見ているように感じる離人症や感情の麻痺、多重人格障害なども含まれる。

○一時的な錯乱状態……幻覚や妄想などの症状も。

○不安障害……漠然とした不安がつづく。突然、めまいや呼吸困難などを起こすパニック障害も含まれる。

○さまざまな身体症状……頭痛や腹痛、下痢、不眠、めまいなど全身にさまざまな不快症状が。

○精神的持病の悪化……たとえば元来うつぎみの人はうつ病になったり、以前に不登校だった子どもがまた不登校になってしまうなど。

○アルコールや薬物の乱用

●トラウマ体験後の感情や心理状態< PTSDにかぎらず、トラウマ体験後（特に犯罪被害）にみられがちな感情や心理状態として、以下のようなものがあります。 ○恥……自分が被害にあったにもかかわらず、恥ずかしいと強く感じてしまう。

○自責……本人にまったく責任はないのに、自責の念にかられてしまう。

○服従……無力になり自分を卑下してしまう。自分を大切にできなくなってしまう。

○加害者に対する病的な憎悪……病的な憎悪を加害者に向けてしまう。

○汚れてしまった感じ……特にレイプ被害の場合、自分が汚れてしまった感じをもってしまう。

○性的抑制……性欲を失ったり、性的関係が持てなくなる。逆に性的な活動が亢進することも。

○あきらめ……過去にも未来にも関心がなくなり、絶望してあきらめてしまう。

text／Mami Kakuta
illustration／Tomoe Sasaki

PTSDはまだ名付けられてから歴史の浅い病気なので、専門家も少なく、診断が難しいのが現状です。PTSDなのに「うつ病」と診断されてしまったり、またその逆のケースがあったりもします。つらいできごとの後は誰でもいろんな症状が出ますが、PTSDとはどう違うのでしょうか。

●PTSDの症状
PTSDの症状には、以下のような典型的な症状が挙げられます。

１．出来事の再体験

事件の記憶が、自分の意思とは関係なく「侵入的に」よみがえります。「フラッシュバック」といって、思い出そうとしていないのに、もう一度、同じ場面、同じ恐怖を再体験してしまうことも。誰でもいやなことを思い出してしまうことはありますが、これは、通常の回想と違って、生なましい感情をともない、自分でコントロールできないものです。あるいは事件に関する幻覚が起こったり、同じ夢を毎日見てうなされたりするという症状もあります。

２．回避・麻痺

事件を思い出さないように、刺激を避け、現実から逃れる傾向のことです。たとえば「レイプ被害にあった場所に近づくだけで気分が悪くなるので行けない」。また、「何もしないで家でボーッとしてる」など感情が動かないケースや「殴られた跡があるけれど、何も覚えていない」など事件の記憶がなくなっていることもあります。人と関わりを持てなくなったり、周囲や社会に強い不信感を持つ場合も。

３．常に緊張してビクビクする

リラックスすることがなく、常に緊張してビクビクした状態です。怖い夢をみたりして、熟睡することができないので、不眠に悩まされます。このほか、イライラする、物覚えが悪くなるなどの症状もあります。

●PTSDの診断

強いストレスや恐ろしい体験をすれば、誰でも上記のような症状が出ますが、１～３の症状が1ヶ月以上つづき、そのために日常生活に障害があったり、非常に苦痛であるときに、PTSDと診断されるのです。

text／Mami Kakuta
illustration／Tomoe Sasaki

●トラウマを体験すると、誰でもPTSDになるの？
トラウマを受けた後の反応は、その体験の大きさや質、過去の体験、個人的な要因、トラウマ体験後のケアなどによってもかなり違ってきます。同じ体験をしても、発症する人としない人がいるのは、このためです。

PTSDの診断は難しく、まだ専門家の中でも定義が定まっていない部分もあるのが実状です。PTSDという言葉だけが広まって、ひとり歩きをしてしまい、中には、つらい経験をした患者さん自身がPTSDだと思いこんでいて、専門家がみれば違うという場合もあるのです。

●PTSDになりやすい人は？
いろいろな要因があるのではっきりは言えませんが、以前に何かのトラウマがある人やうつ病など、精神科の病気にかかったことのある人は、発症しやすいようです。また、女性の患者は男性の２倍といわれており、女性に多いことは確かです。

●10人に１人がPTSD！？
アメリカのある調査では、女性の10人に１人がPTSDになったことがあるという驚くべき結果が出ています。日本ではまだ調査はされていませんが、それほど女性が発症しやすい病気なわけで、誰でも発症する可能性があるということです。

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illustration／Tomoe Sasaki

●トラウマって何？
今や日常の会話でもよく使われるようになった「トラウマ」という言葉。過去に受けた傷という意味で広く使われているようですが、専門的には「普通では対処しきれないような大きな打撃を受けたときにできる精神的な傷」のことで、日本語では「心的外傷」と訳されています。

●トラウマとなる出来事
戦闘の経験、強盗、誘拐などの犯罪被害、強姦、児童虐待、性的虐待、家庭内暴力、事故、自然災害などがあります。自分の命をおびやかすような経験だけでなく、家族や友人の死に直面したり、死の場面を目撃したことが、トラウマとなることもあります。

●トラウマとPTSD
▼レイプにあったOLのケース
21歳になるOLのＡさんは、２ヶ月ほど前、残業をして帰宅の途中、男に脅されてレイプされてしまった。事件後しばらくのことは、何も覚えていない。今も暗いところが恐ろしくて、夜も明かりを全部つけたまま、それでもほとんど眠れない状態がつづいている。外出しようとしても、男性を見ると恐怖感から心臓が苦しくなって外に出られない。何をする気にもならず、ただボーッと過ごす毎日だ。

▼息子をなくした母親のケース
Ｂさんは、１年前６歳になる息子を交通事故でなくした。お葬式のときは感情がなくなったようで涙も出ず、夢を見ているようだった。その後はほとんど眠れず、食欲もない。事故のことを思い出してばかりで、何も手につかない。テレビで事故のニュースも見られないし、事故のあった場所にも近づけない。あの日、息子を遊びにいかせた自分を責める毎日がつづいている。

▼幼児期に性的な虐待を受けて育ったＣさんのケース
幼いころ、同居していた叔父から性的虐待を受けていた23歳のＣさん。人とうまくつきあえず、常に不安でビクビクしており、安らぐことがない。過食や拒食をくり返し、時には重いうつ状態になり、「自分には生きている価値がなく、死んだ方がいい」と思ってすごしてきた。人にノーといえず、性的なことを強要されても断れない。夢でうなされることも多く、熟睡することはほとんどない。

上の３つのケースは、トラウマの後に起こる反応の例で、PTSDという病気の典型的な症状です。PTSDは、Posttraumatic Stress
Disorderの略で、“心的外傷後ストレス障害”と訳されています。1980年にアメリカで名付けられた病気で、日本では1995年の阪神・淡路大震災以来、マスコミにも取り上げられ、一般にも知られるようになってきました。

普通では対処しきれない、ショッキングな出来事に遭遇した後に、典型的な症状のいくつかが一ヶ月以上つづき、日常生活を送ることも困難な場合に、PTSDと診断されます。

text／Mami Kakuta
illustration／Tomoe Sasaki

腰痛

●腰痛体操
急性期の腰痛にはまず安静が必要ですが、慢性の腰痛には体操療法が有効です。それぞれを組みあわせ、１日20分ぐらい行うといいでしょう。

① 左右の足を軽く開く。息をはきながら、
反動をつけずにゆっくり腰を前に曲げる

② 同様にゆっくりと腰を後ろにそらす
③ ひざを立ててあおむけに寝る。
腕を胸の上で組み、おへその下を
見るぐらいに頭を上げる

④ うつぶせに寝て両手両足を伸ばす。右手と左足
左手と右足というように、交互に上下させる

【注意】くれぐれもムリはしないようにしましょう！

text／Mami Kakuta
illustration／Tomoe Sasaki

腰痛

●腰痛症の原因は？
基本的な原因は、腹筋や背筋などの筋力の低下。その上、立ち仕事やデスクワークなどで長時間同じ姿勢をつづけたり、冷房などで冷えて血行が悪くなったり、疲れやストレスが蓄積して腰痛が起こるのです。

●ギックリ腰になっちゃった。対処法は？
起きあがれないほど痛みがひどいときは、まず冷やして腰に負担のかからないような姿勢で安静にすること。動けるまでに回復したら、温湿布や入浴で温めて血行を促したり、腰痛体操をしてみるのもいいでしょう。普通は数日でよくなります。

●腰にやさしい生活で腰痛にサヨナラ
腰痛を予防するには、正しい姿勢を身に付け、筋力を鍛えることが大切です。
◆正しい姿勢を保つ
・正しい立ち方　あごを引いて、背筋とひざを伸ばす
・正しい座り方　股関節とひざの関節をほぼ90度に曲げ、背筋を伸ばして少し前にかがみ、足の裏全体を床につける。イスには深く座る
◆同じ姿勢を続けない
時々体を動かしたり、軽い体操をする
◆腹筋や背筋を鍛える
最初からキツイ運動をすると腰に負担がかかるので、水中歩行やアクアビクス、軽い体操から始めるとよい
◆冷房などで体を冷やさないようにする
◆中腰の姿勢は避ける
物を持ち上げる時は、いったん腰をおろしてから持つ
◆敷布団やマットはかための物を使い、枕は低めに
◆靴のヒールは高いものはさけ、３cm程度にする